蕁麻疹可通過冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、避免誘發(fā)因素、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解癥狀。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物反應等原因引起。
1、冷敷止癢:
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,溫度控制在10℃左右,每次不超過15分鐘。低溫可收縮毛細血管,減少組胺釋放,緩解瘙癢和紅腫。避免直接接觸冰塊以防凍傷,冷敷后涂抹保濕乳液保護皮膚屏障。冷敷適用于急性發(fā)作期,但對寒冷性蕁麻疹患者禁用。
2、抗組胺藥物:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能選擇性阻斷H1受體,抑制組胺介導的血管擴張反應。與第一代藥物相比嗜睡副作用更小,建議在醫(yī)生指導下規(guī)律服用。對于慢性蕁麻疹可能需要長期維持治療,部分患者需聯(lián)合H2受體拮抗劑增強療效。
3、爐甘石洗劑:
含爐甘石和氧化鋅成分的外用振蕩劑,通過吸附滲出液和冷卻作用減輕風團。使用前搖勻,每日涂抹3-4次于患處,適用于輕度局限性皮損。避免用于皮膚破損處,配合口服藥物可加速風團消退。該制劑不含激素,兒童及孕婦也可短期使用。
4、規(guī)避誘因:
記錄發(fā)作前24小時接觸的食物、藥物、環(huán)境因素,常見誘因包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免摩擦、壓力、日曬等刺激。感染相關性蕁麻疹應治療原發(fā)感染灶。保持環(huán)境溫度22-26℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。
5、糖皮質(zhì)激素:
對于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫,短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速抑制免疫反應。通常采用3-5天沖擊療法,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。長期使用可能導致庫欣綜合征等副作用,不推薦作為常規(guī)治療方案。伴有喉頭水腫等全身癥狀時需立即急診處理。
蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著純棉透氣衣物,室溫保持適宜,避免過熱出汗加重瘙癢。飲食宜清淡,暫時忌食海鮮、辛辣刺激食物及含防腐劑的加工食品??蛇m量補充維生素C和鈣劑輔助降低血管通透性。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原檢測,建立癥狀日記追蹤誘發(fā)因素。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀,需立即就醫(yī)排除過敏性休克風險。