尿道癢的治療藥物主要包括抗生素類、抗真菌類和外用止癢藥物三類,常用藥物有左氧氟沙星、氟康唑和爐甘石洗劑等。尿道癢可能由細(xì)菌感染、真菌感染或局部刺激引起,需根據(jù)病因選擇針對性藥物。
1、抗生素類:
細(xì)菌性尿道炎引起的瘙癢需使用抗生素治療。左氧氟沙星是喹諾酮類廣譜抗生素,對多數(shù)尿路致病菌有效;頭孢克肟作為第三代頭孢菌素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成;阿奇霉素適用于支原體或衣原體感染。使用前需通過尿培養(yǎng)明確病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、抗真菌類:
真菌感染導(dǎo)致的尿道瘙癢需使用抗真菌藥物。氟康唑能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),對白色念珠菌感染效果顯著;伊曲康唑適用于頑固性真菌感染,需注意肝功能監(jiān)測;制霉菌素局部用藥可緩解外陰部真菌合并感染。糖尿病患者或長期使用抗生素者更易出現(xiàn)真菌性尿道炎。
3、外用止癢劑:
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢并保護(hù)黏膜;苯佐卡因軟膏通過局部麻醉作用緩解瘙癢;弱效激素類藥膏如氫化可的松可短期用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。需避免長期使用激素類藥物,外陰部涂抹時應(yīng)避開尿道口。
4、抗過敏藥物:
過敏因素引起的尿道瘙癢可選用氯雷他定等抗組胺藥,能阻斷組胺受體減輕炎癥反應(yīng);西替利嗪對接觸性皮炎導(dǎo)致的瘙癢效果較好。需排查過敏原如洗浴用品、避孕套等,同時配合消除致敏因素。
5、中藥制劑:
三金片具有清熱利濕功效,對輕度尿道刺激癥狀有效;癃清片含車前子等成分可緩解尿路不適。中藥治療需辨證施治,感染性尿道炎仍需聯(lián)合抗菌藥物,不可單獨(dú)依賴中藥控制感染。
尿道瘙癢期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免攝入辛辣食物、酒精及咖啡因,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。暫停使用香皂等堿性清潔劑沖洗會陰部,性生活前后注意清潔。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)尿頻尿痛、分泌物異常等情況,需及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和病原學(xué)檢查。反復(fù)發(fā)作的尿道瘙癢可能提示糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議完善血糖檢測。