肚子痛不來(lái)月經(jīng)可能是懷孕，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或婦科炎癥引起。需結(jié)合早孕檢測(cè)和婦科檢查綜合判斷。
1、懷孕：
妊娠早期因胚胎著床和激素變化，可能出現(xiàn)下腹隱痛伴停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，超聲檢查能排除宮外孕。若確認(rèn)懷孕，腹痛持續(xù)加重需警惕先兆流產(chǎn)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
過(guò)度節(jié)食、肥胖或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲和腹脹。性激素六項(xiàng)檢查可明確病因，調(diào)整作息和營(yíng)養(yǎng)攝入后，多數(shù)患者1-3個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)規(guī)律。
3、多囊卵巢：
雄激素過(guò)高會(huì)抑制排卵，引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)并伴隨下腹墜脹。B超顯示卵巢多囊樣改變，口服短效避孕藥或二甲雙胍可改善癥狀。該病需長(zhǎng)期管理以防代謝綜合征。
4、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮或突然應(yīng)激會(huì)通過(guò)下丘腦影響月經(jīng)周期，腹痛多為腸道痙攣所致。正念訓(xùn)練和心理咨詢(xún)可緩解癥狀，通常壓力解除后2周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮。
5、盆腔炎癥：
衣原體或淋球菌感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連，出現(xiàn)慢性腹痛和繼發(fā)閉經(jīng)。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，抗生素治療需足療程，延誤可能造成不孕。
建議記錄腹痛特點(diǎn)和周期變化，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，飲食增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素來(lái)源。若停經(jīng)超過(guò)60天或疼痛加劇，需及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，排除子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病。經(jīng)期前熱敷下腹可緩解生理性不適，但持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱需警惕盆腔膿腫等急癥。
