鞏膜炎可通過局部用藥、全身治療、手術(shù)干預等方式控制癥狀并改善預后。鞏膜炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。
1、局部用藥：
糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、潑尼松龍可減輕炎癥反應(yīng)；非甾體抗炎藥滴眼液如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛；免疫抑制劑滴眼液如環(huán)孢素適用于頑固性病例。局部用藥需持續(xù)2-4周，配合冷敷可降低眼瞼腫脹。
2、全身治療：
口服非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕癥；系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于中重度病例，劑量需逐步遞減。若伴隨類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病，需聯(lián)用甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑，治療周期通常持續(xù)3-6個月。
3、病因控制：
感染性鞏膜炎需針對性使用抗生素；自身免疫性病例需控制原發(fā)病。結(jié)核性鞏膜炎需異煙肼聯(lián)合利福平治療；梅毒性病例需青霉素驅(qū)梅治療。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白評估炎癥活動度。
4、手術(shù)干預：
鞏膜壞死穿孔需行鞏膜移植術(shù)；繼發(fā)青光眼需實施小梁切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括鞏膜變薄超過50%、持續(xù)性眼壓升高。術(shù)后需聯(lián)合抗VEGF藥物注射防止新生血管形成。
5、并發(fā)癥管理：
角膜炎需加用人工淚液；葡萄膜炎需散瞳處理。合并白內(nèi)障者待炎癥控制后行超聲乳化術(shù)；視網(wǎng)膜脫離需玻璃體切割。每3個月復查角膜地形圖及眼底照相。
日常需佩戴防紫外線眼鏡，避免揉眼等機械刺激。飲食增加深海魚類、藍莓等抗氧化物攝入，限制高糖高脂食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，保持每日7小時睡眠。復發(fā)患者建議每季度進行風濕免疫全套篩查，突發(fā)視力下降需24小時內(nèi)急診就診。
