多次流產可能由內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、染色體異常等原因引起，多次流產可通過激素調節(jié)、抗感染治療、免疫調節(jié)、手術修復、遺傳咨詢等方式干預。
1、內分泌失調：
孕激素不足或甲狀腺功能異?？赡軐е屡咛グl(fā)育停滯。通過監(jiān)測基礎體溫、性激素六項檢查明確病因，日常需減少熬夜并增加豆制品、堅果等天然激素來源食物的攝入。
2、子宮結構異常：
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題與50%的復發(fā)性流產相關?？赡芘c既往清宮手術創(chuàng)傷或先天發(fā)育異常有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減、受孕后陰道出血。宮腔鏡粘連分離術、子宮成形術可改善妊娠環(huán)境。
3、感染因素：
支原體、衣原體等生殖道感染會破壞子宮內膜容受性?？赡芘c不潔性生活史或術后護理不當有關，常伴隨異常分泌物、下腹墜痛。治療需根據(jù)藥敏結果選用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，伴侶需同步治療。
4、免疫系統(tǒng)異常：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成?？赡芘c遺傳易感性或環(huán)境誘發(fā)有關，典型癥狀包括妊娠期高血壓、胎兒生長受限。低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物聯(lián)合潑尼松等免疫抑制劑可降低流產風險。
5、染色體異常：
夫婦任何一方存在平衡易位等遺傳問題時，胚胎染色體異常率達70%。表現(xiàn)為孕早期無胎心或空孕囊，需通過胚胎絨毛活檢明確診斷。第三代試管嬰兒技術可篩選正常胚胎移植。
流產后三個月內需避免劇烈運動，每日保證魚肉蛋奶的優(yōu)質蛋白攝入，瑜伽等舒緩運動有助于盆腔血液循環(huán)恢復。建議孕前完成TORCH篩查、陰道微生態(tài)檢測等孕前檢查，持續(xù)兩次流產后應進行系統(tǒng)病因排查。保持BMI在18.5-23.9范圍，葉酸補充需持續(xù)至孕后12周，焦慮情緒明顯者可尋求專業(yè)心理咨詢。
