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輸精管堵塞可能由感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、囊腫壓迫、炎癥粘連等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、精液量減少、射精疼痛、不育、附睪腫大等癥狀。

1、陰囊脹痛:

輸精管堵塞可能導(dǎo)致陰囊區(qū)域持續(xù)性脹痛或墜脹感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)后加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,與精液淤積引起的壓力升高有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)陰囊托帶支撐、溫水坐浴緩解癥狀,避免穿緊身褲增加局部壓迫。

2、精液量減少:

精液總量顯著下降是典型表現(xiàn),因部分或全部精液無(wú)法通過(guò)堵塞段輸精管。射精時(shí)可能僅排出前列腺液和精囊液,精液呈稀薄水樣。建議記錄精液量變化,進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估精子密度和活力,排除其他導(dǎo)致少精癥的因素。

3、射精疼痛:

射精過(guò)程中可能出現(xiàn)沿輸精管走行的銳痛或灼痛感,與精液通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生的摩擦壓力相關(guān)。疼痛多發(fā)生于射精瞬間,可能伴隨會(huì)陰部肌肉痙攣。減少性行為頻率、保持充足潤(rùn)滑可降低不適感,需排查是否合并前列腺炎或精囊炎。

4、不育癥狀:

堵塞導(dǎo)致精子運(yùn)輸中斷,精液中無(wú)精子或極度稀少,引發(fā)原發(fā)性不育。可能與既往腮腺炎性睪丸炎、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等病史相關(guān)。需通過(guò)精液分析、陰囊超聲明確堵塞部位,顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)皮穿刺抽吸取精可作為治療選擇。

5、附睪腫大:

長(zhǎng)期堵塞使附睪管擴(kuò)張形成硬結(jié),觸診可發(fā)現(xiàn)附睪尾部質(zhì)地變硬、體積增大??赡馨殡S局部溫度升高和壓痛,需與附睪結(jié)核或腫瘤鑒別。超聲檢查可顯示附睪管迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行附睪切除術(shù)解除梗阻。

日常需避免久坐和高溫環(huán)境,減少辛辣飲食攝入以防炎癥加重。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和盆底肌訓(xùn)練改善局部循環(huán),每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于促進(jìn)生殖系統(tǒng)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不育癥狀超過(guò)6個(gè)月,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心,通過(guò)精道造影或輸精管鏡進(jìn)一步評(píng)估。

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