吐黃水可能由膽汁反流、胃炎、膽囊疾病、妊娠反應(yīng)或飲食不當(dāng)引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、膽汁反流：
胃與十二指腸連接處的幽門(mén)功能失調(diào)時(shí)，膽汁可能逆流入胃并隨嘔吐物排出。長(zhǎng)期反流易引發(fā)反流性食管炎，典型表現(xiàn)為空腹嘔吐黃綠色苦味液體，常伴隨上腹灼痛。胃鏡檢查可確診，治療需使用促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑。
2、急性胃炎：
胃黏膜急性炎癥會(huì)導(dǎo)致胃液分泌異常，混合膽汁后形成黃色嘔吐物。常見(jiàn)誘因包括酒精刺激、藥物損傷或細(xì)菌感染，多伴有胃絞痛和食欲減退。輕度可通過(guò)禁食和口服補(bǔ)液鹽緩解，持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液治療。
3、膽囊病變：
膽囊炎或膽結(jié)石可能造成膽汁排泄障礙，膽汁淤積后經(jīng)嘔吐反射排出。特征性表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
4、妊娠反應(yīng)：
孕早期激素變化導(dǎo)致胃排空延遲，空腹時(shí)胃酸與膽汁混合形成黃水。多發(fā)于晨起時(shí)段，可能伴有嗜睡和乳房脹痛。建議少量多餐，嘔吐嚴(yán)重者需排除妊娠劇吐可能。
5、飲食刺激：
空腹攝入咖啡、酒精等刺激性食物會(huì)引發(fā)胃痙攣，促使膽汁參與嘔吐反應(yīng)。常見(jiàn)于熬夜或過(guò)度疲勞后，通常無(wú)其他器質(zhì)性病變。調(diào)整飲食規(guī)律后癥狀可自行緩解。
頻繁吐黃水患者應(yīng)記錄嘔吐時(shí)間與誘因，避免辛辣油膩飲食。建議每日分5-6餐進(jìn)食，選擇蘇打餅干、小米粥等堿性食物中和胃酸。餐后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)墊高床頭。若每周嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查。孕婦及慢性病患者嘔吐時(shí)應(yīng)特別注意電解質(zhì)平衡，可適量飲用含糖鹽水補(bǔ)充體液。
