月經(jīng)量多導(dǎo)致的貧血可通過(guò)硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑補(bǔ)充治療，同時(shí)需配合維生素C促進(jìn)吸收。貧血可能由鐵丟失過(guò)多、吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血、子宮肌瘤等因素引起。
1、鐵劑補(bǔ)充：
鐵缺乏是月經(jīng)量多貧血最常見(jiàn)的原因，口服鐵劑能有效提升血紅蛋白水平。硫酸亞鐵是基礎(chǔ)補(bǔ)鐵藥物，價(jià)格較低但胃腸道反應(yīng)較明顯；琥珀酸亞鐵吸收率較高且副作用較小；富馬酸亞鐵適合長(zhǎng)期服用者。服用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
2、維生素協(xié)同：
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵，建議與鐵劑同服。復(fù)合維生素B族中的葉酸和維生素B12對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有改善作用。對(duì)于素食或營(yíng)養(yǎng)不良患者，可考慮添加含維生素C的復(fù)合鐵劑。
3、失血病因治療：
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多，需通過(guò)超聲檢查明確。小型肌瘤可用米非司酮等藥物控制，黏膜下肌瘤可能需要宮腔鏡手術(shù)。內(nèi)分泌紊亂引起的功血可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵吸收率可達(dá)15-35%，優(yōu)于植物性鐵源。紅肉、貝類、深綠色蔬菜應(yīng)作為日常膳食補(bǔ)充。避免咖啡、牛奶等抑制鐵吸收的食物與鐵劑同服，間隔至少2小時(shí)。
5、重度貧血干預(yù)：
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血。靜脈蔗糖鐵、右旋糖酐鐵適用于口服不耐受患者，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。輸血指征需結(jié)合心率、呼吸等生命體征綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期月經(jīng)量多合并貧血患者建議每日攝入瘦肉100-150克、新鮮綠葉蔬菜300克以上，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。月經(jīng)期使用夜用衛(wèi)生巾需每2-3小時(shí)更換，記錄出血量變化，若出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。
