精神病的治療需要綜合醫(yī)學(xué)干預(yù)、心理支持和社會(huì)康復(fù)措施,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。
1、藥物治療:
抗精神病藥物是治療精神分裂癥等重性精神病的基礎(chǔ),常用藥物包括利培酮、奧氮平、喹硫平等,這些藥物能調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。針對(duì)抑郁癥可選用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥,雙相情感障礙則需配合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰。用藥需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo),定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用,不可自行調(diào)整劑量。
2、心理社會(huì)干預(yù):
認(rèn)知行為治療能幫助患者識(shí)別和糾正病態(tài)思維模式,家庭治療可改善親屬間的溝通方式。社交技能訓(xùn)練有助于恢復(fù)社會(huì)功能,職業(yè)康復(fù)計(jì)劃能逐步重建工作能力。支持性心理治療對(duì)緩解病恥感、增強(qiáng)治療信心具有重要作用,團(tuán)體治療則提供同伴支持環(huán)境。
3、急性期管理:
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺(jué)、妄想或自傷行為時(shí)需及時(shí)住院治療,通過(guò)快速鎮(zhèn)靜和危機(jī)干預(yù)穩(wěn)定癥狀。改良電抽搐治療適用于藥物難治性抑郁或木僵狀態(tài),經(jīng)顱磁刺激可作為輔助治療手段。住院期間需建立治療聯(lián)盟,為出院后的社區(qū)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
維持期需堅(jiān)持用藥預(yù)防復(fù)發(fā),定期監(jiān)測(cè)體重、血糖等代謝指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)。社區(qū)康復(fù)中心提供日間照料和技能培訓(xùn),幫助患者逐步回歸社會(huì)。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸。避免攝入酒精和咖啡因,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。