刮宮過度可能對生育功能造成負(fù)面影響。手術(shù)過程中若損傷子宮內(nèi)膜基底層，可能導(dǎo)致宮腔粘連、內(nèi)膜變薄等問題，進(jìn)而影響受精卵著床。
1、子宮內(nèi)膜損傷機(jī)制：
子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，刮宮術(shù)主要清除功能層。當(dāng)器械操作過深或反復(fù)刮宮時，基底層受損后無法再生，形成纖維瘢痕組織。臨床數(shù)據(jù)顯示，3次以上人工流產(chǎn)者宮腔粘連發(fā)生率可達(dá)30%，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這類患者妊娠后自然流產(chǎn)率較常人升高2-3倍。
2、生育功能影響程度：
影響程度與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。輕度粘連通過宮腔鏡分離后，約60%患者可恢復(fù)生育能力。中重度粘連即使經(jīng)手術(shù)治療，妊娠成功率仍低于40%。內(nèi)膜厚度不足8毫米時，胚胎著床率顯著下降。部分患者需接受內(nèi)膜修復(fù)治療或輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格避孕3-6個月使內(nèi)膜修復(fù)，日常避免盆浴及性生活防止感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用黑豆、阿膠等食材促進(jìn)內(nèi)膜生長。每周3次有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈跑跳。定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時就診。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和激素水平檢查，必要時聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善宮腔微環(huán)境。
