心臟停止跳動后，腦死亡通常在4-6分鐘內(nèi)發(fā)生。心臟驟停導(dǎo)致血液循環(huán)中斷，腦部缺氧超過這一時間窗將造成不可逆的神經(jīng)損傷。
腦細(xì)胞對缺氧極為敏感，心臟停搏后腦部供氧中斷的進(jìn)程可分為三個階段。第一階段為0-4分鐘，腦細(xì)胞處于可逆性缺氧狀態(tài)，及時心肺復(fù)蘇可能避免永久性損傷。第二階段為4-6分鐘，部分腦細(xì)胞開始壞死，但部分功能區(qū)仍可能恢復(fù)。超過6分鐘進(jìn)入第三階段，大腦皮層廣泛壞死，即使恢復(fù)心跳也可能遺留嚴(yán)重功能障礙。
影響腦死亡時間的三個關(guān)鍵因素：
體溫是重要變量，低溫環(huán)境可延緩腦損傷進(jìn)程。溺水冷水中患者因代謝率降低，缺氧耐受時間可能延長至30分鐘?；A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓患者因血管病變，腦部代償能力較差，缺氧耐受時間往往縮短。年齡因素中，兒童腦代謝旺盛，缺氧耐受時間較成人更短。
心肺復(fù)蘇的黃金窗口期：
心臟驟停后立即實施胸外按壓可維持30%的基礎(chǔ)血液循環(huán)，為腦部提供最低限度的氧供。自動體外除顫儀在5分鐘內(nèi)使用能提高存活率至50%。專業(yè)急救團隊到達(dá)前的 bystander CPR旁觀者心肺復(fù)蘇可使腦缺氧損傷風(fēng)險降低75%。持續(xù)高質(zhì)量CPR配合腎上腺素注射，可爭取更長的腦保護時間。
日常應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，公共場所配備自動體外除顫儀。規(guī)律有氧運動可增強心血管儲備能力，地中海飲食模式有助于維持血管彈性。避免熬夜、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，能顯著降低心臟驟停風(fēng)險。突發(fā)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)排查心源性因素，冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物。
