孕婦在首次產檢時需進行肝功能檢查，通常建議在孕12周前完成。
肝功能檢查是孕期常規(guī)篩查項目之一，旨在評估肝臟代謝、解毒及合成功能。妊娠期肝臟負擔加重，可能出現(xiàn)妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝等特有疾病。首次檢查能建立基礎數(shù)據(jù)，便于后續(xù)對比監(jiān)測。檢查內容包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等指標。
1、常規(guī)檢查時間節(jié)點：
除首次產檢外，孕中期20-24周和孕晚期32-34周需復查肝功能。高危孕婦如合并慢性肝炎、膽汁淤積病史者，需增加檢測頻率至每4-6周一次。雙胎妊娠、肥胖孕婦因肝臟負荷更大，建議在孕28周加查肝功能。
2、異常結果處理原則：
發(fā)現(xiàn)轉氨酶輕度升高時，需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等非妊娠因素。若總膽汁酸＞10μmol/L伴皮膚瘙癢，需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥，該疾病可能導致胎兒窘迫。妊娠急性脂肪肝雖罕見，但起病急驟，表現(xiàn)為劇烈嘔吐、黃疸合并凝血功能障礙，需立即住院治療。
孕期應保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等易消化食材。避免食用動物內臟、肥肉等高脂食物，控制體重增長在11-16公斤范圍內。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、茶色尿或持續(xù)乏力時，應及時復查肝功能。
