直腸間質(zhì)瘤是否影響壽命取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療效果。良性腫瘤經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響自然壽命，惡性腫瘤預后與轉(zhuǎn)移風險相關。
1、良性直腸間質(zhì)瘤：
體積較小的良性間質(zhì)瘤通過內(nèi)鏡或手術完整切除后復發(fā)率低，五年生存率超過95%。術后需每6-12個月復查腸鏡和影像學檢查，日常注意保持低脂高纖維飲食，避免便秘增加腹壓。此類患者壽命與常人無異，但需警惕極少數(shù)病例存在惡變傾向。
2、局限性惡性間質(zhì)瘤：
未發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性間質(zhì)瘤經(jīng)根治性手術后，配合靶向藥物治療可顯著延長生存期。腫瘤直徑小于5厘米且核分裂象少的患者，五年生存率可達70%-80%。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物，同時通過適度快走、八段錦等運動改善腸道蠕動功能。
3、轉(zhuǎn)移性惡性間質(zhì)瘤：
已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移的晚期患者，中位生存期約為5年。采用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑可控制腫瘤進展，部分患者通過射頻消融聯(lián)合藥物治療能獲得長期帶瘤生存。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。
確診后應完善CT、MRI等檢查明確分期，50歲以上患者建議同時篩查胃腸鏡。術后康復期可練習腹式呼吸緩解腹脹，每日攝入30克以上膳食纖維促進排便。靶向治療期間出現(xiàn)水腫需限制鈉鹽，每周監(jiān)測體重變化。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于改善預后，晚期患者加入病友互助組織可獲得心理支持。
