兒童早期近視多數(shù)情況下可以控制發(fā)展,但難以完全治愈。近視度數(shù)增長(zhǎng)與眼球發(fā)育密切相關(guān),科學(xué)干預(yù)可延緩進(jìn)展速度。
一、近視控制的關(guān)鍵措施:
角膜塑形鏡是控制近視進(jìn)展的有效手段之一,通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天可獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液能抑制眼軸過度增長(zhǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光線刺激可促進(jìn)多巴胺分泌,減緩眼軸伸長(zhǎng)。讀寫時(shí)保持30厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,避免持續(xù)近距離用眼。
二、不同階段的干預(yù)重點(diǎn):
100度以內(nèi)假性近視階段,通過視覺訓(xùn)練和調(diào)節(jié)痙攣解除可能恢復(fù)部分視力。真性近視發(fā)生后,需每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度,及時(shí)調(diào)整防控方案。600度以上高度近視需重點(diǎn)防控眼底病變,定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查。病理性近視伴隨視網(wǎng)膜變薄或豹紋狀眼底時(shí),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
建立屈光發(fā)育檔案是管理兒童近視的基礎(chǔ),建議從3歲開始每年系統(tǒng)檢查。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視網(wǎng)膜健康。保證每天9小時(shí)睡眠,避免趴著睡覺壓迫眼球。選擇乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng),鍛煉眼部調(diào)節(jié)功能。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度依賴電子設(shè)備作為安撫工具,創(chuàng)造豐富的非近距離用眼環(huán)境。