腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除，具體方式包括高頻電切術(shù)、冷切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、膽汁酸代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
高頻電切術(shù)通過電凝電流切除息肉，適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉。操作時需注意避免腸壁穿孔，術(shù)后需禁食6-12小時。該方法止血效果較好，但可能產(chǎn)生焦痂影響病理診斷。
冷切除術(shù)采用機械力直接切除息肉，無熱損傷風險，適合小息肉或扁平息肉。術(shù)后并發(fā)癥較少，但需注意創(chuàng)面滲血。該方法對病理標本質(zhì)量無影響，特別適用于需精確病理診斷的情況。
針對較大扁平息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，通過黏膜下注射生理鹽水抬舉病灶后切除。該方法能完整切除病變，降低殘留風險。術(shù)后需觀察是否有遲發(fā)性出血或穿孔。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能與APC基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)數(shù)百枚息肉。這類患者需更頻繁進行腸鏡監(jiān)測，必要時考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎可能導致炎性息肉，這類息肉癌變風險較低。治療需控制原發(fā)病，可選用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物。長期炎癥控制不佳可能增加異型增生風險。
腸息肉切除后建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、蘋果、西蘭花等，避免辛辣刺激食物。適度進行快走、游泳等有氧運動促進腸道蠕動。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡，后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃。保持規(guī)律作息和良好排便習慣有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
