弱視與近視的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后效果及適用人群五個(gè)維度。
弱視是視覺(jué)發(fā)育期因屈光參差、斜視或形覺(jué)剝奪導(dǎo)致的腦部視覺(jué)皮層功能異常，屬于神經(jīng)發(fā)育障礙；近視則是眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡引起的屈光不正，屬于眼球結(jié)構(gòu)異常。弱視患者眼部結(jié)構(gòu)可能正常，但大腦無(wú)法正確處理視覺(jué)信號(hào)，近視患者的視網(wǎng)膜成像焦點(diǎn)落在前方。
弱視表現(xiàn)為最佳矯正視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)法通過(guò)光學(xué)鏡片改善，常伴有立體視覺(jué)缺失；近視主要癥狀為遠(yuǎn)視力模糊但近視力正常，度數(shù)穩(wěn)定后矯正視力可達(dá)1.0。弱視者可能同時(shí)存在眼球震顫或斜視，近視者多伴隨瞇眼、視疲勞等代償行為。
弱視需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期6歲前進(jìn)行遮蓋療法、紅光刺激或視覺(jué)訓(xùn)練，必要時(shí)處理原發(fā)病因；近視防控以光學(xué)矯正框架鏡、角膜塑形鏡為主，配合低濃度阿托品、戶外活動(dòng)等延緩進(jìn)展。弱視治療需激活視覺(jué)通路重塑，近視控制重在阻止眼軸增長(zhǎng)。
弱視治療效果與年齡強(qiáng)相關(guān)，12歲后治愈率顯著下降，可能遺留永久性視力缺陷；近視可通過(guò)手術(shù)或鏡片完全矯正，但病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變。弱視治愈后需維持訓(xùn)練防復(fù)發(fā)，近視矯正后仍需定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
弱視好發(fā)于有早產(chǎn)史、先天性白內(nèi)障或斜視的兒童，具有明顯發(fā)育窗口期；近視可發(fā)生于任何年齡段，青少年進(jìn)展最快。弱視多為單眼發(fā)病，近視常雙眼同步發(fā)展。弱視篩查需?？圃O(shè)備，近視可通過(guò)常規(guī)驗(yàn)光確診。
飲食方面建議弱視兒童增加DHA、葉黃素?cái)z入促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，近視人群需控制高糖飲食；運(yùn)動(dòng)選擇上弱視患者應(yīng)多做穿珠、拼圖等精細(xì)目力訓(xùn)練，近視者保證每日2小時(shí)戶外日照。定期進(jìn)行專業(yè)視功能檢查是早期鑒別兩者的關(guān)鍵，出現(xiàn)視力異常需在眼科進(jìn)行屈光檢查、同視機(jī)評(píng)估等專項(xiàng)檢測(cè)。
