延髓梗塞的臨床表現(xiàn)可能由運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、顱神經(jīng)損害、共濟(jì)失調(diào)等癥狀組成。

延髓梗塞常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱或四肢癱瘓，由于皮質(zhì)脊髓束受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。早期表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可影響吞咽和呼吸肌功能。

內(nèi)側(cè)丘系受累引發(fā)對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙，包括振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)減退。三叉神經(jīng)脊束核受損導(dǎo)致同側(cè)面部痛溫覺(jué)缺失，呈現(xiàn)交叉性感覺(jué)障礙特征。

延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損傷可引發(fā)中樞性高熱、心律失?；蜓獕翰▌?dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼瞼下垂及面部無(wú)汗。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常甚至呼吸暫停。

常見(jiàn)舌咽迷走神經(jīng)受累導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳及構(gòu)音障礙。副神經(jīng)核受損引起同側(cè)胸鎖乳突肌萎縮，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭無(wú)力。前庭神經(jīng)核病變誘發(fā)眩暈和眼球震顫。

小腦下腳或橄欖小腦束損傷引發(fā)同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)、跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊卟綉B(tài)呈醉酒樣，伴有意向性震顫和輪替運(yùn)動(dòng)障礙。

延髓梗塞患者需低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練，注意監(jiān)測(cè)生命體征。急性期建議臥床休息，康復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。