胃燒心反酸可通過鋁碳酸鎂、奧美拉唑、雷尼替丁等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能長效抑制胃酸分泌，適用于反復(fù)發(fā)作的燒心癥狀。H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少基礎(chǔ)胃酸量，緩解夜間反酸。這類藥物需在餐前30分鐘服用，療程通常為4-8周。
2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在胃黏膜形成保護層，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。這類藥物適合餐后1小時服用，能快速緩解灼燒感，但長期使用可能影響礦物質(zhì)吸收。
3、促動力藥物：
多潘立酮可增強食管下括約肌張力，莫沙必利能加速胃排空。適用于伴隨腹脹、噯氣的反流患者，可減少胃內(nèi)容物滯留時間，與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。
4、幽門螺桿菌治療：
碳13呼氣試驗陽性者需采用四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素。治療周期10-14天，根除率可達90%，能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、中藥調(diào)理：
香砂養(yǎng)胃丸適用于脾胃虛寒型燒心，左金丸對肝胃郁熱證有效。中藥需辨證使用，配合飲食調(diào)節(jié)，癥狀緩解后仍需鞏固1-2個月。
日常避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小時禁食，將床頭抬高15-20厘米。規(guī)律進食小米粥、南瓜等易消化食物，適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸減輕壓力。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。
