被害妄想癥主要表現(xiàn)為患者堅信自己受到迫害或威脅，這種信念與客觀事實不符且難以被說服。常見癥狀包括無端懷疑他人、過度警惕、反復檢查安全措施、回避社交活動、出現(xiàn)攻擊性行為等。
患者對周圍人產(chǎn)生毫無根據(jù)的猜忌，例如認為鄰居在食物中投毒或同事密謀陷害。這種懷疑常伴隨反復驗證行為，如丟棄未開封的食物或私自錄音取證。
表現(xiàn)為持續(xù)監(jiān)測環(huán)境威脅，如頻繁拉窗簾防窺視、安裝多個監(jiān)控攝像頭。部分患者會隨身攜帶防身工具，對正常聲響如敲門聲產(chǎn)生過度反應。
反復檢查門窗鎖具達數(shù)十次，更換密碼鎖或加裝防盜網(wǎng)。嚴重者會改造居住環(huán)境，用金屬板封堵窗戶或在臥室設置障礙物。
因懷疑他人動機而斷絕親友往來，拒絕參加聚會或使用公共交通工具。部分患者會出現(xiàn)幻聽癥狀，認為聽到他人議論或嘲笑自己的內容。
在妄想支配下可能對臆想中的"加害者"采取攻擊，如向陌生人大聲呵斥、投擲物品。極端情況下會出現(xiàn)持械傷人行為，需立即就醫(yī)干預。
日常護理需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定，避免直接否定患者的妄想內容。建議陪同進行適度散步、八段錦等舒緩運動，飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。當出現(xiàn)自傷或傷人傾向時，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生進行專業(yè)評估，必要時采用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物配合認知行為治療。
