特應(yīng)性皮炎患者需注意皮膚屏障修復(fù)、避免誘發(fā)因素、科學(xué)用藥、心理調(diào)節(jié)及定期隨訪(fǎng)。日常護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)結(jié)合可有效控制癥狀。
1、保濕修復(fù)：每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。避免含酒精、香精的護(hù)膚品，選擇pH值5.5-6.0的溫和清潔產(chǎn)品。皮膚干燥會(huì)加劇瘙癢和炎癥反應(yīng)。
2、規(guī)避誘因：常見(jiàn)刺激物包括羊毛衣物、塵螨、寵物皮屑及花粉。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%，使用防螨床品。高溫、出汗、壓力可能誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)，需穿著純棉透氣衣物。
3、階梯用藥：急性期短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，中重度患者可聯(lián)用度普利尤單抗。糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑輪換使用，面部和皺褶部位選擇弱效制劑。
4、行為干預(yù)：夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓，冷敷可緩解劇烈瘙癢。認(rèn)知行為療法有助于打破焦慮-瘙癢惡性循環(huán)，冥想或深呼吸練習(xí)能降低應(yīng)激反應(yīng)。
5、監(jiān)測(cè)管理：每3-6個(gè)月復(fù)查血清IgE水平和皮膚狀況，合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科協(xié)作。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，妊娠期患者應(yīng)調(diào)整治療方案。
患者可嘗試低組胺飲食如西藍(lán)花、梨子、糙米，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于減輕壓力，水溫需控制在32-34℃。建立每日護(hù)理日志記錄誘因和癥狀變化，突發(fā)全身性紅斑或繼發(fā)感染需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需兼顧生理護(hù)理和心理支持，避免過(guò)度依賴(lài)激素類(lèi)藥物。
