月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落屬于正常生理現(xiàn)象，是女性生殖周期中子宮內(nèi)膜周期性更新的表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜在雌激素和孕激素調(diào)控下發(fā)生周期性增生與脫落。排卵后若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致激素水平下降，螺旋動脈收縮引發(fā)內(nèi)膜缺血壞死，最終形成經(jīng)血排出。這一過程平均持續(xù)2-7天，出血量20-80毫升為正常范圍。
下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控內(nèi)膜變化。卵泡期雌激素促進內(nèi)膜增生，黃體期孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。激素撤退性下降觸發(fā)前列腺素釋放，引起子宮收縮和內(nèi)膜剝離，同時纖溶系統(tǒng)激活防止經(jīng)血凝固。
脫落的內(nèi)膜組織包含功能層上皮細胞、腺體碎片及間質(zhì)成分，?；旌涎汉宛ひ?。正常經(jīng)血呈暗紅色，可能含有小于3厘米的膜狀物，這些組織碎片排出時可能伴隨下腹墜脹感。
病理性脫落可能與子宮腺肌癥、內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天、出血量超過80毫升或排出大塊組織。35歲以上女性突然出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)或血塊增多時需排查器質(zhì)性疾病。
輕度痛經(jīng)可通過熱敷、布洛芬或萘普生緩解。異常出血需檢測血常規(guī)和激素六項，必要時進行超聲檢查。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
保持經(jīng)期衛(wèi)生需每日更換4-6次衛(wèi)生用品，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲和透氣型衛(wèi)生巾。飲食中增加牛肉、菠菜等富鐵食物，避免生冷刺激。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，但避免游泳和劇烈跑跳。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、持續(xù)發(fā)熱或經(jīng)血惡臭時需及時婦科就診。
