癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物控制發(fā)作，通常與遺傳因素、腦損傷、腦血管異常、中樞感染、腫瘤占位等因素有關(guān)。
1、丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥物適用于多種發(fā)作類型，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制作用調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性?？赡芤鹫痤?、脫發(fā)或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作效果顯著。
2、卡馬西平：主要用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹，與奧卡西平存在交叉過敏反應(yīng)。用藥初期需逐步增量以減少嗜睡等副作用。
3、左乙拉西坦：新型抗癲癇藥通過結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，對(duì)部分性和肌陣攣發(fā)作有效。優(yōu)勢(shì)在于藥物相互作用少，適合老年患者或合并用藥人群?？赡艹霈F(xiàn)情緒波動(dòng)或乏力等反應(yīng)。
4、拉莫三嗪：適用于難治性癲癇的添加治療，通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。需緩慢滴定劑量以避免Stevens-Johnson綜合征風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)Lennox-Gastaut綜合征患者可減少跌倒發(fā)作頻率。
5、托吡酯：多重機(jī)制藥物兼具鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制作用，用于局灶性發(fā)作和原發(fā)性全面發(fā)作?？赡芤l(fā)認(rèn)知障礙或體重下降，需注意腎結(jié)石預(yù)防。聯(lián)合用藥時(shí)需調(diào)整其他抗癲癇藥劑量。
癲癇患者需保持規(guī)律用藥時(shí)間，避免酒精刺激和睡眠剝奪。日常飲食可增加維生素B6、鎂元素?cái)z入，適度進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)作未完全控制前應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，隨身攜帶注明病情的醫(yī)療識(shí)別卡。
