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硫普羅寧腸溶片可能對(duì)腎臟造成損傷,通常與藥物代謝負(fù)擔(dān)、個(gè)體敏感度、合并用藥、基礎(chǔ)腎病、過量使用等因素有關(guān)。腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整劑量或更換護(hù)肝方案。

1、藥物代謝負(fù)擔(dān):硫普羅寧需經(jīng)腎臟排泄,長(zhǎng)期使用可能增加腎臟濾過負(fù)荷。建議用藥期間每日飲水1500-2000ml,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能正常者通常無(wú)需特殊干預(yù)。

硫普羅寧腸溶片

硫普羅寧腸溶片 生產(chǎn)廠家:遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司 功能主治:可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。 用法用量:口服,一次1~2片(100~200mg),一日3次,療程2~3月,或遵醫(yī)囑。
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2、個(gè)體敏感差異:部分人群存在藥物代謝酶基因多態(tài)性,導(dǎo)致硫普羅寧代謝產(chǎn)物蓄積。用藥前可檢測(cè)CYP450酶活性,出現(xiàn)尿量減少或泡沫尿應(yīng)立即停藥并檢測(cè)尿常規(guī)。

3、合并用藥影響:與非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素聯(lián)用時(shí)會(huì)協(xié)同損傷腎小管。必須聯(lián)用時(shí)需間隔4小時(shí)服用,并優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬等腎毒性藥物。

4、基礎(chǔ)腎臟病變:糖尿病腎病、高血壓腎病患者腎小球?yàn)V過率下降,應(yīng)避免使用硫普羅寧。此類患者推薦改用易善復(fù)等磷脂類護(hù)肝藥,或采用甘草酸制劑靜脈給藥。

5、劑量相關(guān)毒性:?jiǎn)稳談┝砍^600mg時(shí)尿β2微球蛋白水平顯著升高。臨床建議分次服用,肝硬化患者每日不超過300mg,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿NAG酶活性。

用藥期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。出現(xiàn)腰酸、夜尿增多等癥狀時(shí)需立即檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,腎功能損傷者可采用藥用炭片吸附腸道毒素,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

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