過敏性紫癜可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，通常由免疫反應(yīng)異常、感染因素、藥物過敏、食物過敏、遺傳易感性等原因引起。
1、免疫反應(yīng)異常：過敏性紫癜屬于IgA介導(dǎo)的血管炎，免疫復(fù)合物沉積在皮膚小血管可刺激局部神經(jīng)末梢。瘙癢程度與皮疹嚴(yán)重程度相關(guān)，輕癥患者可通過冷敷緩解，避免搔抓防止繼發(fā)感染。
2、感染因素：鏈球菌感染、病毒感染等可能誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀時需抗感染治療，如阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
3、藥物過敏：青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。除特征性紫癜樣皮疹外，常伴明顯瘙癢，需立即停用可疑藥物，口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
4、食物過敏：海鮮、雞蛋等高蛋白食物可能加重血管炎癥反應(yīng)?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浥挪檫^敏原，發(fā)作期建議低組胺飲食，選擇西替利嗪聯(lián)合維生素C改善毛細(xì)血管通透性。
5、遺傳易感性：HLA-DRB1*04等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險。這類患者瘙癢癥狀更易反復(fù)，需長期避免接觸過敏原，嚴(yán)重者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療如靜脈丙種球蛋白。
過敏性紫癜患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴露。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血功能，適量食用藍(lán)莓、黑莓等抗氧化水果。急性期限制劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。皮膚護(hù)理建議使用無香料保濕霜，瘙癢明顯時可短期涂抹氫化可的松軟膏。定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛需及時就醫(yī)。
