盆底肌功能障礙可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免便秘、調(diào)整呼吸模式、定期篩查等方式預(yù)防。盆底肌松弛多與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：每日進(jìn)行3組收縮肛門和陰道的動(dòng)作，每組持續(xù)10秒，間隔放松10秒。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善控尿功能。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下從產(chǎn)后6周開始逐步恢復(fù)鍛煉。
2、體重管理：BMI超過25需通過游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。腹部脂肪堆積會(huì)增加腹壓，長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致盆底肌彈性下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合地中海飲食控制熱量攝入。
3、排便調(diào)節(jié)：每日攝入25g膳食纖維如燕麥、火龍果，保證1500ml飲水量。排便時(shí)避免過度用力，可使用腳凳保持35度角坐姿。慢性便秘患者需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
4、呼吸訓(xùn)練：采用腹式呼吸代替胸式呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮盆底肌。長(zhǎng)期咳嗽患者需治療原發(fā)病，避免反復(fù)腹壓沖擊盆底結(jié)構(gòu)。建議每天晨起練習(xí)5分鐘膈肌呼吸。
5、早期篩查：40歲以上女性每年進(jìn)行盆底超聲檢查。存在尿失禁、盆腔墜脹感等癥狀時(shí)，需評(píng)估盆底肌電活動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群多胎經(jīng)產(chǎn)婦、絕經(jīng)女性可接受生物反饋治療強(qiáng)化肌肉協(xié)調(diào)性。
預(yù)防需結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、豆制品攝入維持肌肉量，避免深蹲、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。
