兒童牙齒發(fā)黃多數(shù)情況下可以通過干預(yù)措施改善。牙齒變黃的原因主要有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、飲食色素沉積、口腔清潔不足、藥物因素以及遺傳因素。
1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：
乳牙或恒牙在發(fā)育期若受營養(yǎng)不良、高燒等因素影響，可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不良，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或泛黃。這種情況需通過專業(yè)牙科治療如氟化泡沫保護(hù)釉質(zhì)，嚴(yán)重者可考慮樹脂滲透或微創(chuàng)修復(fù)。日常使用含氟牙膏輔助礦化，避免酸性食物刺激釉質(zhì)。
2、飲食色素沉積：
頻繁攝入含色素飲料如可樂、果汁或深色食物醬油、咖喱會(huì)導(dǎo)致外源性著色。建議進(jìn)食后及時(shí)漱口，使用兒童專用聲波牙刷清潔，每半年進(jìn)行一次牙科拋光。對于頑固性色素，牙醫(yī)可能采用橡皮杯拋光聯(lián)合噴砂處理。
3、口腔清潔不足：
刷牙時(shí)間不足或方法錯(cuò)誤會(huì)使牙菌斑堆積，礦化后形成黃色牙結(jié)石。家長需監(jiān)督孩子采用巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。已形成的軟垢可通過超聲波潔牙清除，硬質(zhì)牙結(jié)石需刮治處理。
4、藥物因素：
四環(huán)素類抗生素在牙齒發(fā)育期使用會(huì)與鈣結(jié)合形成四環(huán)素牙，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性黃褐色。輕度變色可通過冷光美白改善，中重度需采用瓷貼面修復(fù)。8歲前禁用四環(huán)素類藥物是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、遺傳因素：
部分遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不良如乳光牙本質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙齒呈半透明黃色。這類情況需評估牙髓活力，選擇微創(chuàng)貼面或全冠修復(fù)。基因檢測可明確病因，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的結(jié)構(gòu)異常。
建議每日早晚使用含氟牙膏刷牙3分鐘，餐后清水漱口；限制碳酸飲料及高糖零食攝入，增加蘋果、芹菜等富含纖維的清潔性食物；每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，每年拍攝口腔全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育。若12歲后恒牙仍持續(xù)發(fā)黃，可考慮診室美白或滲透樹脂治療，但需在牙髓發(fā)育完全后進(jìn)行。避免使用成人美白產(chǎn)品以免損傷兒童口腔黏膜。
