涎腺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流、營養(yǎng)支持、局部護(hù)理及定期復(fù)查等方式治療。涎腺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，多伴隨腺體腫脹、疼痛等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物：
一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需聯(lián)合用藥6個月以上。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測肝功能，部分藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或皮膚過敏。
2、手術(shù)引流：
當(dāng)涎腺形成結(jié)核性膿腫或瘺管時，需手術(shù)切開引流或切除病灶。手術(shù)適用于藥物治療無效或局部組織破壞嚴(yán)重的病例，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前需評估全身結(jié)核活動性，避免擴(kuò)散風(fēng)險。
3、營養(yǎng)支持：
高蛋白、高維生素飲食有助于改善結(jié)核病導(dǎo)致的消耗狀態(tài)。建議每日攝入雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素A、D及鋅元素。避免辛辣刺激食物減少腺體分泌負(fù)擔(dān)。
4、局部護(hù)理：
腮腺區(qū)腫脹時可冷敷緩解疼痛，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。避免擠壓腫脹部位，腺體導(dǎo)管堵塞時可進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)分泌物排出。合并口腔潰瘍時使用康復(fù)新液含漱。
5、定期復(fù)查：
治療期間每月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腺體超聲，評估藥物療效和病灶變化。完成療程后每3個月隨訪1年，觀察是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或發(fā)熱需及時就診。
涎腺結(jié)核患者應(yīng)保證每日8小時睡眠，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒，避免過度疲勞。注意口腔衛(wèi)生，三餐后漱口，使用軟毛牙刷。冬季注意頸部保暖，外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測結(jié)核菌素試驗。家庭成員建議進(jìn)行結(jié)核篩查，日常餐具需高溫消毒。
