暗瘡痤瘡主要由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化和遺傳因素引起。
1、皮脂分泌過(guò)多：
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，雄激素水平升高刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂。過(guò)量皮脂堵塞毛囊開(kāi)口，形成油脂與角質(zhì)混合的栓子，為暗瘡發(fā)生提供基礎(chǔ)環(huán)境。油性皮膚人群更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題，日常需避免高糖高脂飲食刺激皮脂腺。
2、毛囊角化異常：
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致毛囊口狹窄或堵塞。正常脫落的角質(zhì)細(xì)胞與皮脂結(jié)合形成微粉刺，阻礙皮脂正常排出。維生素A缺乏或局部摩擦可能加重角化異常，需保持皮膚清潔并使用溫和去角質(zhì)產(chǎn)品。
3、細(xì)菌感染：
痤瘡丙酸桿菌在缺氧的毛囊內(nèi)大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激毛囊壁破裂，引發(fā)局部免疫反應(yīng)形成紅腫痘疹。嚴(yán)重感染會(huì)出現(xiàn)膿皰或囊腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物控制。
4、激素水平變化：
月經(jīng)周期、妊娠期或壓力狀態(tài)下激素波動(dòng)明顯，雄激素相對(duì)增多促使皮脂腺活躍。多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的激素失衡會(huì)加重暗瘡，表現(xiàn)為下頜區(qū)頑固性痤瘡。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌需結(jié)合婦科檢查與激素檢測(cè)。
5、遺傳因素：
家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高3-4倍，與調(diào)控皮脂腺發(fā)育的基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病早、病程長(zhǎng)，易遺留瘢痕。早期干預(yù)可選用維A酸類(lèi)藥物調(diào)節(jié)毛囊角化，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建議保持每日兩次溫水潔面，選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障。避免擠壓痘疹導(dǎo)致感染擴(kuò)散，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜防止色素沉著。飲食上減少乳制品、高升糖指數(shù)食物攝入，增加富含鋅、歐米伽3脂肪酸的食物如牡蠣、深海魚(yú)等。持續(xù)加重的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡需及時(shí)就診皮膚科，光動(dòng)力療法或口服異維A酸等專(zhuān)業(yè)治療可有效控制病情。
