躁郁癥可通過(guò)碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠障礙等癥狀。
1、碳酸鋰:作為心境穩(wěn)定劑首選藥物,碳酸鋰通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞發(fā)揮療效。該藥物對(duì)躁狂發(fā)作預(yù)防效果顯著,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手抖、口渴及腎功能影響。
2、丙戊酸鈉:適用于快速循環(huán)型躁郁癥,通過(guò)增強(qiáng)GABA活性穩(wěn)定情緒。該藥物對(duì)混合發(fā)作效果較好,但需警惕血小板減少和肝酶升高。育齡期女性使用需嚴(yán)格避孕。
3、喹硫平:非典型抗精神病藥可同時(shí)控制躁狂和抑郁相。其通過(guò)阻斷多巴胺D2受體改善癥狀,常見(jiàn)副作用為嗜睡和體重增加。與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
4、拉莫三嗪:針對(duì)抑郁相為主的維持治療藥物,通過(guò)抑制電壓敏感性鈉通道起效。需緩慢加量預(yù)防Stevens-Johnson綜合征。對(duì)認(rèn)知功能影響較小是其優(yōu)勢(shì)。
5、阿立哌唑:部分激動(dòng)多巴胺D2受體的新型藥物,既能緩解急性發(fā)作又可長(zhǎng)期維持。較少引起代謝異常,但可能誘發(fā)靜坐不能。與鋰鹽聯(lián)用可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、堅(jiān)果等食物,避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),配合認(rèn)知行為治療可顯著改善預(yù)后。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案至關(guān)重要。