心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、胸痛:心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛或不適感,疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。這種疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘,若超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。
2、胸悶:患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸口。這種不適感可能伴隨呼吸困難,尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時(shí)加重。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解。
3、心悸:心肌缺血可能導(dǎo)致心律失常,患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)速。這種心悸感可能突然發(fā)生,伴隨頭暈或冷汗。心電圖檢查可能顯示室性早搏、房顫等異常心律。
4、氣短:輕度活動(dòng)即感呼吸費(fèi)力是心肌缺血的常見(jiàn)表現(xiàn)?;颊呖赡茉谛凶?00-200米后就需要停下休息,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸不暢。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。
5、乏力:持續(xù)的心肌供血不足會(huì)使患者出現(xiàn)不明原因的疲勞感,日常活動(dòng)耐力明顯下降。這種乏力往往不隨休息完全緩解,可能伴隨食欲減退、睡眠障礙等全身癥狀。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚(yú)、燕麥、深色蔬菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。