精索靜脈曲張可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張、運動后疼痛、生育能力下降、睪丸萎縮等癥狀。
1、陰囊墜脹：患者常主訴陰囊持續(xù)性或間歇性墜脹感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。體檢可見患側(cè)陰囊下垂，觸診有蚯蚓狀團塊。建議避免長時間站立，穿戴陰囊托帶減輕靜脈壓力。
2、靜脈曲張：肉眼可見陰囊表面迂曲擴張的靜脈叢，呈藍紫色條索狀，Valsalva動作時更加明顯?？赡芘c精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。日?？蛇M行陰囊冷敷緩解腫脹。
3、運動后疼痛：劇烈運動或性活動后出現(xiàn)陰囊鈍痛或牽扯痛，可能與靜脈淤血導致局部缺氧有關(guān)。建議避免高強度運動，選擇游泳、慢跑等低沖擊性活動。
4、生育障礙：重度患者精液分析可見精子濃度下降、活力降低，與陰囊溫度升高和氧化應激有關(guān)。伴隨睪丸體積縮小者需考慮睪丸功能受損，建議定期檢測精液質(zhì)量。
5、睪丸萎縮：長期未治療可能導致患側(cè)睪丸體積較健側(cè)縮小20%以上，質(zhì)地變軟。超聲檢查可顯示靜脈內(nèi)徑增寬及血流反流，需警惕生精上皮不可逆損傷。
患者應減少咖啡因攝入，選擇富含維生素E的堅果類食物改善微循環(huán)。規(guī)律進行盆底肌訓練促進靜脈回流，避免穿緊身褲增加局部溫度。癥狀持續(xù)加重或影響生育功能時需及時就醫(yī)，必要時考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)。
