肛門(mén)濕疹可能由局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、慢性疾病、精神因素等原因引起。
1、局部刺激:糞便殘留或過(guò)度清潔破壞皮膚屏障,選擇溫和無(wú)皂基清潔劑可緩解癥狀。穿純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激,避免使用含酒精濕巾擦拭患處。
2、過(guò)敏反應(yīng):接觸化學(xué)纖維內(nèi)衣或含香精衛(wèi)生用品可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。排查過(guò)敏原后,短期使用氫化可的松軟膏聯(lián)合口服氯雷他定有助于控制瘙癢。
3、感染因素:白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致滲出性皮損。真菌性濕疹需聯(lián)用酮康唑乳膏與硼酸溶液濕敷,細(xì)菌感染時(shí)莫匹羅星軟膏有效。
4、慢性疾?。禾悄虿⊙强刂撇患鸦蚋斡不颊咭桌^發(fā)肛周濕疹。這類患者需優(yōu)先治療原發(fā)病,局部配合使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、精神因素:長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練能降低復(fù)發(fā)頻率,必要時(shí)短期服用帕羅西汀改善情緒。
保持肛周干燥清潔是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn),每日可進(jìn)行溫水坐浴2次。飲食需限制辛辣刺激食物,增加燕麥、南瓜等富含B族維生素的食材。適度快走或瑜伽鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán),癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需皮膚科就診排查特異性皮炎。