剝脫性角質(zhì)松解癥可通過外用保濕劑、糖皮質(zhì)激素軟膏、抗真菌藥物等方式治療。該病可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、真菌感染、接觸性刺激、季節(jié)性氣候干燥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌或足底片狀脫屑、皮膚皸裂等癥狀。
1、保濕修復(fù)：尿素軟膏、凡士林等外用保濕劑可修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。每日涂抹2-3次，配合溫水浸泡軟化角質(zhì)效果更佳。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，選擇pH值中性的溫和洗手液。
2、抗炎治療：氫化可的松軟膏、曲安奈德等弱效糖皮質(zhì)激素適用于急性期紅斑脫屑。連續(xù)使用不超過兩周，薄涂于患處后封包可增強(qiáng)滲透性。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物。
3、抗真菌干預(yù)：酮康唑乳膏、特比萘芬凝膠針對(duì)合并真菌感染者。臨床研究顯示約30%患者存在皮膚癬菌定植，表現(xiàn)為邊緣活躍的環(huán)形脫屑斑。治療期間需同步消毒貼身衣物。
4、物理防護(hù)：穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦刺激，接觸洗滌劑時(shí)使用防水手套。夜間涂抹保濕霜后佩戴一次性PE手套可形成封閉環(huán)境，促進(jìn)角質(zhì)層水合作用。
5、系統(tǒng)用藥：嚴(yán)重頑固病例短期口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂。異維A酸對(duì)合并掌跖膿皰病變異型有效，妊娠期禁用。
日常護(hù)理需注重手部保濕與防曬，冬季增加空氣濕度至50%-60%。補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚干燥。適度進(jìn)行手部按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免過度清潔或機(jī)械去角質(zhì)行為。癥狀持續(xù)加重或伴隨滲出、膿皰時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除銀屑病、濕疹等鑒別診斷。
