疥瘡可通過外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、接觸隔離、醫(yī)療隨訪等方式治療。疥瘡?fù)ǔS山牝腥?、密切接觸傳播、衛(wèi)生條件差、免疫力低下、集體生活等原因引起。
1、外用藥物:
殺滅疥螨需使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜等外用藥物。從頸部到足部均勻涂抹,重點(diǎn)處理指縫、腕部等皮膚褶皺處。用藥后保持8-12小時(shí)再清洗,需連續(xù)使用3-5天。
2、環(huán)境消毒:
疥螨在室溫下可存活2-3天。使用含氯消毒劑噴灑床墊、沙發(fā)等織物表面,或用60℃以上熱水燙洗床單被套。地毯、毛絨玩具等難以清洗的物品建議密封存放兩周。
3、衣物處理:
患者所有貼身衣物需每日更換。棉質(zhì)衣物用沸水煮燙10分鐘,化纖材質(zhì)可置于-20℃冷凍24小時(shí)。治療期間穿著寬松透氣的純棉衣物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、接觸隔離:
疥瘡具有高度傳染性?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用寢具和毛巾,避免與家人皮膚直接接觸。家庭成員需同步預(yù)防性用藥,幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需開展環(huán)境消殺。
5、醫(yī)療隨訪:
頑固性疥瘡可能與挪威疥變異有關(guān)。若瘙癢持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿皰,需進(jìn)行皮膚鏡檢。伊維菌素口服制劑可用于常規(guī)治療無效者,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
治療期間保持低糖飲食,限制海鮮等易致敏食物攝入。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)皮膚屏障功能。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處,修剪指甲避免抓傷。治療后1周、2周需復(fù)查皮膚狀況,直至癥狀完全消失且無新發(fā)皮疹。