皮膚硬疙瘩伴壓痛可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。
1、冷敷消腫:
急性期采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫熱痛,適用于外傷或蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的局限性硬結(jié)。避免冰塊直接接觸皮膚防止凍傷。
2、藥物外涂:
細(xì)菌感染性硬塊可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。真菌感染選用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,每日2次薄涂?;撔圆≡钚柘扔玫夥竞笤儆盟?,涂抹范圍超過(guò)紅腫邊緣1cm。
3、口服用藥:
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。過(guò)敏體質(zhì)者替換為克拉霉素或阿奇霉素,療程5-7天。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,但胃潰瘍患者禁用。
4、穿刺處理:
波動(dòng)感明顯的膿腫需在無(wú)菌條件下穿刺抽吸,或切開(kāi)排膿后放置引流條。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可先穿刺減壓,待炎癥消退后行囊壁摘除術(shù)。操作后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。
5、手術(shù)切除:
持續(xù)增大的纖維瘤或脂肪瘤建議手術(shù)完整切除,切口選擇皮紋方向。淋巴結(jié)炎反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核可能,必要時(shí)行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后標(biāo)本均需送病理檢查明確性質(zhì)。
日常保持皮膚清潔干燥,避免擠壓硬塊防止感染擴(kuò)散。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加維生素C和鋅元素補(bǔ)充。觀察硬塊變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、快速增大或破潰不愈需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病灶摩擦。