睪丸扭轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)，扭轉(zhuǎn)時間超過6小時或手法復(fù)位失敗者需緊急手術(shù)復(fù)位固定。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)、劇烈運動、先天解剖異常、外傷或低溫刺激等因素引起。
1、精索旋轉(zhuǎn)：
精索內(nèi)血管發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷是主要發(fā)病機(jī)制，可能伴隨突發(fā)陰囊劇痛、睪丸上抬等癥狀。發(fā)病12小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血運，失敗者需行睪丸固定術(shù)或睪丸切除術(shù)。
2、劇烈運動：
足球、籃球等對抗性運動易誘發(fā)睪丸旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為陰囊紅腫、惡心嘔吐。急性期可嘗試手動解旋，持續(xù)疼痛需行睪丸探查術(shù)或雙側(cè)固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、解剖異常：
鞘膜附著異?；虿G丸引帶缺損等先天因素會增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險，可能伴有腹股溝隱痛。確診后推薦行雙側(cè)睪丸固定術(shù)，常用術(shù)式包括經(jīng)陰囊切口固定或腹腔鏡手術(shù)。
4、外傷因素：
陰囊區(qū)域撞擊可能引發(fā)睪丸位置改變，典型癥狀為患側(cè)睪丸橫位。損傷后4小時內(nèi)可通過陰囊托帶保守治療，血腫嚴(yán)重者需手術(shù)清除血塊并行白膜縫合。
5、低溫刺激：
寒冷環(huán)境導(dǎo)致提睪肌痙攣可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，常見于青少年。早期發(fā)現(xiàn)可嘗試溫水坐浴緩解，持續(xù)缺血需行睪丸復(fù)位術(shù)評估組織活性。
日常需避免劇烈運動時碰撞陰囊，穿著寬松內(nèi)褲保持局部溫度穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，推薦食用牡蠣、堅果、深海魚類等食物。急性期應(yīng)絕對臥床并冰敷患處，恢復(fù)期可進(jìn)行慢跑等低強(qiáng)度運動。觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)查超聲，術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓活動。
