男性便血可通過調整飲食結構、局部冷敷、口服止血藥物、肛腸科手術、腫瘤綜合治療等方式處理。便血通常由痔瘡破裂、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
1、調整飲食：
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的機械性損傷。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時保持每日2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
2、局部止血：
急性出血時采用4℃生理鹽水浸濕紗布冷敷肛門10分鐘，血管收縮可減少出血量。配合外用云南白藥粉或馬應龍痔瘡膏壓迫止血，每日清潔后涂抹2-3次。禁止用力擦拭肛門區(qū)域。
3、藥物干預：
口服地榆槐角丸、裸花紫珠片等中成藥可改善毛細血管通透性，嚴重出血需服用氨甲環(huán)酸或維生素K1。痔瘡繼發(fā)感染時聯合使用左氧氟沙星，潰瘍性結腸炎患者需美沙拉嗪腸溶片維持治療。
4、手術治療：
反復出血的痔瘡可行膠圈套扎或PPH吻合器手術，腸道息肉需腸鏡下EMR切除術。手術指征包括每日出血量＞50ml、血紅蛋白持續(xù)低于90g/L或伴隨劇烈疼痛。
5、腫瘤排查：
結直腸癌出血多表現為暗紅色血便伴里急后重，需腸鏡取活檢確診。根據分期選擇根治性切除術聯合FOLFOX化療方案，中晚期患者可考慮貝伐珠單抗靶向治療。
日常需記錄出血頻率與糞便性狀，避免久坐久站加重盆腔充血。建議每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力量，出血期間暫停騎自行車等壓迫會陰的運動。45歲以上男性或直系親屬有腸癌病史者，應每年完成糞便隱血試驗和結腸鏡檢查。
