子宮憩室手術(shù)后建議至少等待6個(gè)月再考慮懷孕。術(shù)后子宮需要充分愈合,降低妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間:
子宮憩室修補(bǔ)術(shù)后需經(jīng)歷三個(gè)階段愈合。術(shù)后1-2個(gè)月為組織初步修復(fù)期,瘢痕組織開始形成;3-6個(gè)月為瘢痕重塑期,膠原纖維重新排列增強(qiáng)強(qiáng)度;6個(gè)月后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。臨床研究顯示,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)妊娠的子宮破裂發(fā)生率達(dá)5%,而6個(gè)月后降至1%以下。術(shù)后需通過超聲定期監(jiān)測瘢痕厚度,建議達(dá)到2.5mm以上再備孕。
2、備孕前評(píng)估:
計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估憩室修復(fù)情況,確認(rèn)無殘留憩室腔及內(nèi)膜覆蓋良好。同時(shí)建議做子宮輸卵管造影評(píng)估宮腔形態(tài),三維超聲測量瘢痕處肌層厚度。若存在月經(jīng)淋漓不盡等異常出血癥狀,需先進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理。合并子宮內(nèi)膜異位癥者需控制病灶后再備孕。
術(shù)后備孕期間建議補(bǔ)充葉酸及維生素E,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食注意高蛋白、高鐵食物攝入,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,需及時(shí)進(jìn)行生殖評(píng)估。妊娠后需在孕早期進(jìn)行專病門診建檔,重點(diǎn)監(jiān)測瘢痕處肌層變化。