孕婦測血糖的時間主要集中在孕24-28周進行糖耐量篩查，高危人群需提前至孕早期或孕中期檢測。
1、常規(guī)篩查時間：孕24-28周
所有孕婦在孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗，這是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測前需空腹8-10小時，分別測量空腹、服糖后1小時和2小時的靜脈血糖值。此階段胎兒器官發(fā)育基本完成，胎盤分泌的激素達(dá)到高峰，胰島素抵抗最明顯，能準(zhǔn)確反映糖代謝異常。
2、高危人群需提前篩查
存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史的孕婦，應(yīng)在首次產(chǎn)檢時檢測空腹血糖。若結(jié)果正常，仍需在孕24-28周重復(fù)糖耐量試驗；若首次空腹血糖≥5.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，可確診妊娠糖尿病，需立即干預(yù)。
3、確診后的監(jiān)測頻率
確診妊娠糖尿病后，需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。血糖控制穩(wěn)定者可每周監(jiān)測2-3天；胰島素治療者需每日監(jiān)測4-7次，包括三餐前、睡前及必要時凌晨3點的血糖。孕晚期每2-4周需復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制情況。
孕婦血糖管理需結(jié)合飲食調(diào)整與適度運動。每日主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧，分5-6餐進食避免血糖波動；蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、豆制品為主，烹飪方式避免煎炸；每日保證30分鐘散步等有氧運動。自測血糖應(yīng)規(guī)范操作，采血前消毒待干，避免擠壓手指影響數(shù)值。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即進食含糖食物，并記錄癥狀發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)。定期產(chǎn)檢時攜帶血糖記錄本供醫(yī)生評估調(diào)整方案，切勿自行增減檢測頻率或改變飲食結(jié)構(gòu)。
