肛門出血可就診于肛腸外科或消化內(nèi)科，具體需結(jié)合伴隨癥狀選擇科室。
1、肛腸外科：
肛門出血若伴隨痔瘡脫出、肛周疼痛或排便時撕裂感，可能與痔瘡、肛裂等肛周疾病有關。肛腸外科通過肛門指檢、肛門鏡明確診斷，常見治療包括高纖維飲食、溫水坐浴，嚴重者需行痔瘡結(jié)扎術或肛裂切除術。
2、消化內(nèi)科：
暗紅色血便或柏油樣便伴腹痛消瘦時，需排查消化道出血。消化內(nèi)科通過腸鏡、糞便潛血試驗評估病因，如潰瘍性結(jié)腸炎可用美沙拉嗪，克羅恩病需使用英夫利昔單抗，腸道息肉需內(nèi)鏡下切除。
3、急診外科：
大量鮮紅色血便伴暈厥、血壓下降需緊急處理。急診外科會快速補液輸血，必要時行血管栓塞術或腸切除術，常見于腸系膜血管栓塞、消化道穿孔等急癥。
4、血液內(nèi)科：
全身瘀斑伴肛門出血需警惕血液病。血液內(nèi)科通過凝血功能、骨髓穿刺診斷，如血友病需輸注凝血因子，血小板減少癥使用促血小板生成素，白血病需化療。
5、腫瘤科：
持續(xù)便血伴腸梗阻癥狀可能提示結(jié)直腸癌。腫瘤科通過CT、腫瘤標志物明確分期，早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結(jié)合奧沙利鉑化療、貝伐珠單抗靶向治療。
日常需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，避免久坐和辛辣刺激飲食。出血期間暫停跑步等劇烈運動，選擇提肛鍛煉改善局部循環(huán)。觀察出血頻率和顏色變化，記錄伴隨癥狀以便醫(yī)生準確判斷。反復出血或出現(xiàn)頭暈心悸等貧血表現(xiàn)時需及時復診，惡性腫瘤高危人群建議每年進行糞便DNA檢測或結(jié)腸鏡篩查。
