補完牙后疼痛可能由充填體過高、牙髓未完全失活、繼發(fā)齲齒、鄰牙問題、牙周炎癥等原因引起，可通過調(diào)磨咬合、根管治療、重新補牙、鄰牙處理、牙周治療等方式緩解。
1、充填體過高：
補牙材料未完全貼合牙面或固化后體積膨脹，導(dǎo)致咬合時局部壓力過大。咀嚼時患牙早接觸引發(fā)鈍痛，疼痛呈間歇性且與冷熱刺激無關(guān)。需使用咬合紙檢查高點后調(diào)磨拋光，通常1-2日內(nèi)癥狀消失。
2、牙髓反應(yīng)：
深齲未徹底去腐時細菌可能侵入牙髓，補牙后出現(xiàn)延遲性牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激誘發(fā)劇痛?？赡芘c齲壞過深、窩洞預(yù)備產(chǎn)熱等因素有關(guān)。需拍攝X線片評估后行根管治療，必要時使用氫氧化鈣暫封。
3、繼發(fā)齲形成：
補牙邊緣出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致細菌滋生，形成新的齲壞病灶。常見于樹脂填充體收縮或老化時，疼痛呈漸進性且探診敏感。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，玻璃離子水門汀可減少微滲漏風(fēng)險。
4、鄰牙問題：
治療牙的鄰接面異?？赡鼙缓雎?，如鄰牙隱裂、楔狀缺損或修復(fù)體松動。疼痛放射至整個牙弓，叩診可定位患牙。需通過牙線測試鄰接關(guān)系，鄰面齲需使用成形片系統(tǒng)修復(fù)，隱裂牙建議全冠保護。
5、牙周損傷：
窩洞預(yù)備時器械損傷齦乳頭，或充填體懸突刺激牙齦。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴牙齦出血，可能發(fā)展為牙周膿腫。需拆除懸突部分并局部沖洗，配合氯己定含漱液控制感染。
補牙后短期敏感可嘗試含氟牙膏脫敏，避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。持續(xù)疼痛超過72小時需復(fù)查，根尖周炎可能需配合阿莫西林、甲硝唑等藥物。日常使用牙線清潔鄰面，定期檢查填充體完整性，深齲患者建議每半年拍攝咬翼片監(jiān)測。牙齦腫痛期間宜選擇溫軟飲食，補充維生素C促進修復(fù)。
