兒童自閉癥早期可能由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)失調(diào)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等原因引起，可通過行為觀察、發(fā)育評(píng)估、社交訓(xùn)練、語言干預(yù)、感覺統(tǒng)合治療等方式識(shí)別和干預(yù)。
1、社交障礙：
患兒?；乇苎凵窠佑|，對他人表情和肢體語言理解困難。嬰兒期可能表現(xiàn)為對呼喚無反應(yīng)、抗拒擁抱，學(xué)步期缺乏共同注意行為，如不會(huì)用手指指向感興趣的事物。這類兒童往往獨(dú)自玩耍，難以建立同伴關(guān)系。
2、語言發(fā)育異常：
語言里程碑延遲是典型特征，可能出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象。部分患兒使用刻板重復(fù)語言，如機(jī)械復(fù)述電視廣告詞。溝通時(shí)語調(diào)平板，代詞使用混亂，常見"您""我"不分的情況。約30%患兒終身無功能性語言。
3、刻板行為模式：
表現(xiàn)為固定的日常程序，輕微改變會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)重復(fù)身體動(dòng)作如拍手、搖晃，對特定物品產(chǎn)生異常依戀。部分患兒存在感覺過敏，對某些聲音、質(zhì)地表現(xiàn)出過度反應(yīng)。
4、游戲能力缺陷：
象征性游戲能力明顯落后，不會(huì)進(jìn)行假裝游戲。玩具使用方式刻板，如反復(fù)排列小車而不進(jìn)行情景模擬。對玩具功能特征過度關(guān)注，如持續(xù)旋轉(zhuǎn)車輪而非推動(dòng)車輛行駛。
5、情緒調(diào)節(jié)困難：
常出現(xiàn)不明原因的哭鬧或大笑，情緒轉(zhuǎn)換突兀。挫折耐受力低，輕微刺激可能引發(fā)劇烈反應(yīng)。部分患兒存在睡眠障礙和飲食偏好，對特定食物質(zhì)地表現(xiàn)出極端好惡。
早期識(shí)別需結(jié)合M-CHAT量表篩查，建議18-24月齡進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。日?？稍黾用鎸γ婊?dòng)時(shí)間，采用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練如秋千游戲、觸覺板可改善感知覺異常。飲食方面注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，限制人工色素?cái)z入。運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦游泳、蹦床等有節(jié)奏感的活動(dòng)，每周至少3次，每次30分鐘。
