孕婦GBS定植可能傳播給胎兒或新生兒。B族鏈球菌GBS是孕婦陰道或直腸常見的定植菌，分娩過(guò)程中可能通過(guò)產(chǎn)道垂直傳播給新生兒，導(dǎo)致早發(fā)型GBS感染。
1、傳播途徑與風(fēng)險(xiǎn)因素：
GBS主要通過(guò)母嬰垂直傳播，發(fā)生在分娩過(guò)程中。早產(chǎn)、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱或既往有GBS感染新生兒史的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。GBS定植孕婦中約50%的新生兒可能被 colonized，但僅1%-2%會(huì)發(fā)展為侵襲性感染。
2、對(duì)胎兒或新生兒的影響：
早發(fā)型GBS感染通常發(fā)生在出生后7天內(nèi)，表現(xiàn)為敗血癥、肺炎或腦膜炎。晚發(fā)型感染多在出生后7天至3個(gè)月發(fā)生，以腦膜炎為主。早產(chǎn)兒或低出生體重兒感染后病死率可達(dá)5%-20%，存活者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3、預(yù)防與管理措施：
所有孕婦應(yīng)在妊娠35-37周進(jìn)行GBS篩查，陽(yáng)性者需在分娩時(shí)接受靜脈抗生素預(yù)防。青霉素是首選藥物，過(guò)敏者可選用頭孢唑林或克林霉素。對(duì)于未篩查的孕婦，若存在任一高危因素也需預(yù)防性治療。剖宮產(chǎn)未破膜且未臨產(chǎn)者通常無(wú)需抗生素預(yù)防。
GBS陽(yáng)性孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，注意胎動(dòng)變化。新生兒出生后需密切觀察至少48小時(shí)，監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、喂養(yǎng)情況等。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)新生兒免疫力，哺乳前需清潔雙手及乳頭。保持新生兒臍部干燥清潔，避免交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)抵抗力，但需避免過(guò)度勞累。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理妊娠合并癥。
