低位直腸癌早期多數(shù)情況下可以治愈。早期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上。
一、早期低位直腸癌的治療方案:
根治性手術(shù)是主要治療手段,包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)或經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。對(duì)于腫瘤距肛緣5厘米以內(nèi)的患者,可考慮保留肛門功能的手術(shù)方式。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。放射治療多用于腫瘤浸潤(rùn)較深或術(shù)前縮小病灶的情況。
二、術(shù)后康復(fù)與監(jiān)測(cè):
術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)檢查,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次??祻?fù)期需關(guān)注排便功能訓(xùn)練,約30%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性排便次數(shù)增多。飲食上采用低渣高蛋白原則,避免辛辣刺激食物。適度的盆底肌鍛煉有助于改善控便能力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10-15次。
保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,建議每日攝入30克膳食纖維,分次少量進(jìn)食。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。心理支持不可忽視,參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢有助于緩解焦慮情緒。戒煙限酒、控制體重在正常范圍能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。