羊水栓塞可能對胎兒造成缺氧窒息、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等危害，嚴重時可導致胎兒死亡。胎兒預后與栓塞發(fā)生時機、搶救速度及母體狀況密切相關(guān)。
1、缺氧窒息：羊水栓塞導致母體循環(huán)衰竭時，胎盤供血急劇減少。胎兒在宮內(nèi)可能出現(xiàn)急性缺氧，表現(xiàn)為胎心率異常。需立即進行胎心監(jiān)護，必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：持續(xù)缺氧可能引發(fā)胎兒缺血缺氧性腦病。幸存新生兒需進行亞低溫治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預，并長期隨訪智力發(fā)育情況。
3、多器官功能衰竭：嚴重栓塞可導致胎兒多臟器灌注不足。出生后可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征、腎功能異常，需NICU綜合支持治療。
4、宮內(nèi)死亡：極重型羊水栓塞引發(fā)母體心臟驟停時，胎兒死亡率高達50%以上。搶救關(guān)鍵在于5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)，同時維持母體循環(huán)穩(wěn)定。
5、遠期發(fā)育障礙：幸存胎兒中約30%可能出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩、認知功能障礙。建議定期進行Gesell發(fā)育量表評估，早期介入康復訓練。
預防胎兒并發(fā)癥需加強產(chǎn)前監(jiān)測，孕晚期出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時，應立即啟動多學科搶救。產(chǎn)后新生兒需進行臍血血氣分析、顱腦超聲等檢查，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。孕婦日常應避免長時間仰臥位，控制妊娠期高血壓等基礎疾病，降低栓塞發(fā)生風險。
