混合性散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式改善。該問(wèn)題通常由角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)紊亂、遺傳因素、眼部外傷、圓錐角膜等原因引起。
1、光學(xué)矯正:框架眼鏡或硬性透氣性角膜接觸鏡能補(bǔ)償角膜不規(guī)則屈光力,尤其適合規(guī)則性散光。軟性散光隱形眼鏡通過(guò)穩(wěn)定設(shè)計(jì)減少旋轉(zhuǎn),需每日清潔避免感染。
2、手術(shù)干預(yù):激光角膜切削術(shù)適用于角膜厚度達(dá)標(biāo)者,可重塑角膜曲率。有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)適合高度散光,但需排除圓錐角膜等禁忌癥。
3、視覺(jué)訓(xùn)練:聚散球訓(xùn)練可增強(qiáng)調(diào)節(jié)功能,每周3次每次15分鐘。反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)靈敏度,需在驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物控制:低濃度阿托品滴眼液可緩解調(diào)節(jié)痙攣,需監(jiān)測(cè)眼壓變化。人工淚液改善眼表微環(huán)境,含透明質(zhì)酸鈉的制劑效果更持久。
5、病因管理:圓錐角膜患者需配戴角膜交聯(lián)術(shù)專(zhuān)用接觸鏡。外傷后散光應(yīng)聯(lián)合使用角膜修復(fù)凝膠,定期進(jìn)行角膜地形圖復(fù)查。
日常注意20-20-20用眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。飲食補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓,Omega-3脂肪酸可通過(guò)深海魚(yú)類(lèi)攝入。乒乓球等球類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)訓(xùn)練,游泳時(shí)建議佩戴護(hù)目鏡避免池水刺激。建立每半年一次的屈光檔案,監(jiān)測(cè)散光度數(shù)變化趨勢(shì)。