急性肝炎時升高最明顯的酶可能由丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶等引起。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：肝細胞損傷時ALT迅速釋放入血，數(shù)值可超過正常上限10-100倍。該酶主要存在于肝細胞胞漿中，其升高程度與肝細胞壞死范圍呈正相關(guān)。建議避免飲酒，保證充足休息。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：AST在心肌和骨骼肌中也有分布，但肝炎時仍顯著升高。AST/ALT比值有助于判斷肝病進展階段，比值大于1提示肝細胞損傷嚴重。需控制高脂飲食，減少肝臟代謝負擔(dān)。
3、堿性磷酸酶：膽管上皮細胞損傷時ALP明顯升高，常伴隨膽汁淤積。該酶反映膽道系統(tǒng)功能狀態(tài)，數(shù)值升高提示可能存在膽管阻塞?？蛇m量補充維生素D促進鈣磷代謝。
4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：GGT對酒精性肝病具有特異性，在膽汁淤積時顯著上升。該酶參與谷胱甘肽代謝，長期飲酒者數(shù)值持續(xù)偏高。建議戒除酒精攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
5、乳酸脫氫酶：LDH廣泛存在于各組織中，急性肝壞死時可見明顯升高。該酶有五種同工酶，LDH5主要來自肝臟。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
急性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充B族維生素和維生素K。建議選擇散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動加重肝臟負擔(dān)。每日保證8小時睡眠，建立規(guī)律作息。出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便等膽紅素代謝異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。肝功能恢復(fù)期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平，避免使用對肝臟有損害的藥物。
