手指腫脹伴活動(dòng)受限可通過局部冷敷、抗炎藥物、關(guān)節(jié)保護(hù)、病因治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)或腱鞘炎等因素引起。
1、冷敷消腫：急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少組織滲出，緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷，用毛巾包裹冰袋。慢性腫脹需改用熱敷促進(jìn)循環(huán)。
2、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，秋水仙堿適用于痛風(fēng)發(fā)作。細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素，真菌感染則用氟康唑?？诜幮枧浜贤庥梅鏊周浉唷?/p>
3、關(guān)節(jié)制動(dòng)：使用指套或夾板固定患指，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)帶來的機(jī)械刺激。夜間佩戴可防止睡眠中無意識(shí)彎曲。制動(dòng)期間需定期解除固定物，被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
4、病因處理：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤等免疫抑制劑，骨關(guān)節(jié)炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉?；撔躁P(guān)節(jié)炎需穿刺引流，痛風(fēng)患者需長期服用別嘌醇控制血尿酸水平。
5、功能鍛煉：腫脹消退后逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練、對(duì)指練習(xí)和阻力訓(xùn)練。溫水浸泡后做手指伸展運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。嚴(yán)重活動(dòng)障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀。
日常需控制鈉鹽攝入減少水鈉潴留，增加三文魚等富含omega-3脂肪酸食物。避免反復(fù)抓握動(dòng)作，打字等重復(fù)性工作每小時(shí)休息5分鐘。長期不緩解需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。
