梅毒螺旋體抗體的參考值通常為陰性，檢測(cè)結(jié)果超出參考范圍可能提示現(xiàn)癥感染、既往感染或假陽(yáng)性。梅毒血清學(xué)檢測(cè)主要有非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)兩類，參考值范圍受檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)等因素影響。
1、非特異性抗體試驗(yàn)
快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)常用于篩查，正常參考值為陰性。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性，如妊娠、自身免疫性疾病等情況。此類試驗(yàn)抗體滴度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，治療后滴度下降可作為療效評(píng)估指標(biāo)。
2、特異性抗體試驗(yàn)
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體，參考值通常為陰性。陽(yáng)性結(jié)果可能持續(xù)終身，不能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染。需結(jié)合非特異性試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)排除神經(jīng)梅毒。
3、檢測(cè)方法差異
不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)可能采用不同試劑和判定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致參考值存在差異?；瘜W(xué)發(fā)光法臨界值通常為1.0，超過(guò)1.1判為陽(yáng)性；免疫印跡法需出現(xiàn)特定條帶才判定陽(yáng)性。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)標(biāo)注具體方法和該實(shí)驗(yàn)室的參考范圍。
4、特殊人群解讀
孕婦篩查可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合特異性試驗(yàn)確認(rèn)。HIV感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)異常，表現(xiàn)為抗體延遲出現(xiàn)或滴度波動(dòng)。新生兒檢測(cè)需區(qū)分母體抗體和自身感染，隨訪至18個(gè)月才能確診。
5、結(jié)果異常處理
初次陽(yáng)性建議復(fù)查并結(jié)合流行病學(xué)史評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚性病科。確診患者需規(guī)范治療并定期隨訪血清學(xué)變化，性伴侶應(yīng)同步篩查。注意區(qū)分治愈后的血清固定現(xiàn)象與治療失敗。
梅毒抗體檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床綜合判斷，避免自行解讀。日常應(yīng)保持安全性行為，高危人群建議定期篩查。確診患者治療期間避免性生活，注意個(gè)人用品消毒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù)。完成治療后仍需按醫(yī)囑復(fù)查抗體水平，觀察可能出現(xiàn)的血清學(xué)復(fù)發(fā)情況。
