隱匿陰莖的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素水平檢測(cè)、染色體核型分析等。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診評(píng)估陰莖外觀及發(fā)育情況，觀察陰莖體埋藏程度、包皮分布狀態(tài)以及陰囊脂肪堆積情況。檢查時(shí)需注意區(qū)分真性隱匿陰莖與肥胖導(dǎo)致的假性隱匿，同時(shí)評(píng)估是否存在尿道下裂等合并畸形。觸診可判斷陰莖海綿體發(fā)育是否正常，測(cè)量牽拉長(zhǎng)度有助于明確診斷。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可測(cè)量陰莖海綿體實(shí)際長(zhǎng)度，評(píng)估陰莖根部與恥骨聯(lián)合的解剖關(guān)系，排除尿道畸形等伴隨病變。必要時(shí)采用磁共振成像清晰顯示陰莖深部結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜病例可三維重建陰莖血管神經(jīng)分布，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)和尿常規(guī)用于排查感染或代謝異常。重點(diǎn)檢測(cè)肝腎功能及血糖水平，排除內(nèi)分泌代謝疾病對(duì)發(fā)育的影響。部分患者需進(jìn)行尿液流式細(xì)胞學(xué)檢查，評(píng)估是否存在泌尿系統(tǒng)先天性異常。
4、激素水平檢測(cè)
通過(guò)測(cè)定睪酮、促黃體生成素、促卵泡激素等性激素水平，判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。對(duì)于合并睪丸未降或發(fā)育遲緩者，需加做抗苗勒管激素檢測(cè)，鑒別是否存在性發(fā)育障礙疾病。
5、染色體核型分析
針對(duì)外生殖器發(fā)育異常明顯或合并其他畸形的患者，需進(jìn)行染色體G顯帶分析，排除克氏綜合征等染色體異常疾病?；驒z測(cè)可輔助診斷雄激素不敏感綜合征等單基因遺傳病。
確診隱匿陰莖后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，輕度患者可通過(guò)減肥和局部護(hù)理改善，中重度需手術(shù)矯正。術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查陰莖發(fā)育情況。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，青春期患者需監(jiān)測(cè)第二性征發(fā)育進(jìn)度，必要時(shí)配合內(nèi)分泌治療促進(jìn)生殖器發(fā)育。
